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Nº DO PARECER SDSMA/SLA (Anexar cópiapia do Parecer):__________________Nº PRAV:
1 - SOLICITAÇÃO:  

2- DADOS DO PROJETO*

Nº do Processo Secon:    Nº da aprovação:  
Logradouro:  
Complemento:    Bairro:    
Quadra:  Lote:    
Área do terreno (m²):    Área total da construção (m²)::    
Nº da Inscrição do IPTU/Sequencial:  
Proprietário:  

3 - INTERESSADO / ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA

Nome:    Telefone:  - -
Logradouro:    Bairro:    
Quadra:  Lote:    
4 - ÁREA SUGERIDA**:
Logradouro:  
Complemento:    Bairro:    
área do terreno (m²):  
Área Pública - Órgão Gestor:      (Anexar anuência)
Área particular - Proprietário:   (Anexar anuência)
*Preenchimento obrigatório para caso de sugestão de área - campo 4

**Preenchimento obrigatório para PRAV integrado - campo 6
5 - JUSTIFICATIVA PARA ALTERAÇÃO DA ÁREA:

6 - DADOS DOS PROJETOS DE CONSTRUÇÃO APROVADOS PARA PRAV INTEGRADO

Nº do Processo Secon:    Nº da aprovação:  
Logradouro:  
Complemento:    Bairro:    
Quadra:  Lote:    
área do terreno (m²):    área total da construção (m²):    
Nº da Inscrição do IPTU/Sequencial:  
********
Nº do Processo Secon:    Nº da aprovação:  
Logradouro:  
Complemento:    Bairro:    
Quadra:  Lote:    
área do terreno (m²):    área total da construções (m²):    
Nº da Inscrição do IPTU/Sequencial:  
7 - PREENCHIMENTO EXCLUSIVO SDSMA - DECISÃO FINAL
SITUAÇÃO FINAL:  DEFERIDO  INDEFERIDO  ÁREA DEFINIDA SDSMA 

Número Declaração:_____________________  Data:______/______/________ Técnico:_________________________________Matrícula:_____________